マイクロスコープを活用した精密根管治療の精度と重要性

2025年11月30日

「根管治療」とは歯の根っこの治療ですが、「痛そう」「治療が長引きそう」といったイメージをお持ちの方が多いかもしれません。しかし、根管治療は歯を抜かずに残すための非常に重要な治療です。そして、近年では歯科用顕微鏡である「マイクロスコープ」を活用することで、従来よりも格段に精密で効率的な治療が可能となり、治療の成功率も飛躍的に向上しています。今回は、マイクロスコープを用いた「精密根管治療」について詳しくご説明していきます。

 

【根管治療とは？】

歯の内部には「歯髄」という神経や血管が入った部分が存在します。

この歯髄がむし歯や外傷で炎症を起こしたり感染したりすると、激しい痛みが出たり、歯が機能しなくなったりします。根管治療はこの歯髄を取り除き、歯の内部を清掃・消毒して薬剤で封鎖し、歯を保存する治療法です。

この治療が成功すると、痛みがなくなるだけでなく、歯そのものを長期的に残すことが可能になります。一方で、内部が見えづらく複雑な構造をしているため、従来の方法では見落としや不十分な処置が起こりやすいのが課題でした。

 

【マイクロスコープの役割と必要性】

根管治療では、歯の内部である根管（神経や血管が通る細い管）を清掃する必要がありますが、この部分は非常に細く、複雑に分岐しています。そのため、肉眼や従来の拡大鏡では正確に把握することが難しいことが多いです。

マイクロスコープは、歯の内部を高倍率で拡大して確認できる歯科用顕微鏡です。以下のような点で治療の精度を大きく向上させます

・肉眼では見えない細部まで観察可能：根管の形状や分岐、感染部分を詳細に確認できます。

・見落としを防ぐ：複数の根管や非常に細い根管も発見しやすくなります。

・精密な操作が可能：ミクロン単位での処置ができ、歯をできるだけ残す治療が行えます。

【精密根管治療の流れ】

①初期診断
レントゲンやCTを用いて、歯の内部の状態を詳細に検査します。特に根管の数や形状、感染の進行具合を把握することが重要です。

②マイクロスコープを活用した治療
マイクロスコープで歯の内部を拡大しながら、感染部分を徹底的に除去します。

③根管の清掃と形成
根管内をきれいに掃除し、薬剤を詰めやすい形状に整えます。特に根管の分岐点や隅々まで清掃することで、再感染のリスクを大幅に減らします。

④根管充填
清掃後、根管内に薬剤を隙間なく詰めて封鎖します。この工程が適切に行われることで、治療後のトラブルを防ぐことができます。

⑤最終的な修復
根管治療完了後は、歯の強度を補うために被せ物や詰め物を装着します。これにより、歯の機能性と審美性を回復させます。

 

【精密根管治療のメリット】

・治療精度が格段に向上
根管内を拡大して観察しながら治療を進めるため、見落としが減り、処置が非常に正確になります。

・再感染のリスク低減
細菌や汚れを徹底的に除去し、隙間なく薬剤を詰めることで、再感染を防ぎやすくなります。

・歯を残せる可能性が高まる
抜歯が避けられないと言われたケースでも、精密根管治療により歯を保存できる場合があります

・快適な治療後の生活
被せ物や詰め物がぴったりフィットするため、違和感やかみ合わせの問題が起こりにくくなります。

 

【自費治療としての精密根管治療】

精密根管治療は、一般的な保険診療で行われる根管治療よりもさらに高い精度が求められるため、通常は自費診療となります。

自費診療のため費用は保険診療より高くなりますが、以下のような特徴があります。

・マイクロスコープや高精度の器具を使用：治療に必要な先進機器や材料を使用します。

・細部までこだわった治療：ミクロン単位の調整を行い、歯の健康を長期間維持します。

・長持ちする治療：再治療のリスクが少なく、結果としてトータルコストが抑えられる場合があります。

費用については、事前に十分な説明を行いますので、不安な点があればお気軽にご相談ください。

 

【根管治療に関するよくある質問】

Q. 精密根管治療はどれくらい時間がかかりますか？
A. 通常の治療より時間がかかる場合がありますが、1～3回の治療で終了することが多いです。歯の状態によって回数が異なるため、詳しくは診察時にご案内します。

Q. 保険診療との違いは何ですか？
A. 保険診療では使用できる機器や材料が限られているため、治療の精度に差が出ることがあります。精密根管治療では、マイクロスコープを用いた高精度な処置を行うことで、再治療のリスクを大幅に減らせます。

【OCEAN歯科からのメッセージ】

精密根管治療は、抜歯を回避し歯を長く健康に保つための選択肢として非常に有効です。特にマイクロスコープを用いることで、従来の治療では困難だった細部の処置が可能となり、治療後のトラブルも防ぎやすくなります。

大切な歯を残したいとお考えの方、また過去の根管治療で再発が心配な方は、ぜひ一度ご相談ください。精密な診査と治療で、最善の方法をご提案させていただきます。

部分入れ歯と総入れ歯の違いについて

2025年11月15日

 

 

入れ歯（義歯）には、大きく分けて「部分入れ歯」と「総入れ歯」の2種類があります。

それぞれの特徴やメリット・デメリット、作製の流れ、日頃のメンテナンス方法について詳しく解説していきます。

 

【部分入れ歯とは？】
部分入れ歯は、歯が抜けた部分を補うために作られる入れ歯です。残っている自分の歯を支えとして入れ歯を固定し、失われた歯の機能を補います。

部分入れ歯の特徴
・残っている歯を利用して固定するため、安定しやすい。
・取り外しが可能で、清掃がしやすい。
・ブリッジのように両隣の健康な歯を大きく削る必要がない。
・欠損した歯が複数ある場合でも対応可能。

 

【総入れ歯とは？】
総入れ歯は、上の歯または下の歯がすべてなくなった場合に作られる入れ歯です。歯ぐきや口腔内の粘膜を利用して支えるため、部分入れ歯とは異なる適応条件となります。

総入れ歯の特徴
・自分の歯が1本もない場合に適応される。
・口の粘膜の上に乗せる形で支える。
・部分入れ歯に比べると、装着時の違和感が大きい。
・咀嚼能力（噛む力）は天然歯に比べて低下しやすい。

 

【義歯のメリット・デメリット】
歯を失った場合の治療法には、主に ①入れ歯、②ブリッジ、③インプラント の3つがあります。

その中でも入れ歯のメリットとデメリットを見ていきましょう。

★メリット
・ブリッジのように健康な歯を削る必要がない
・インプラントのような外科手術を伴わず、治療の負担が少ない
・取り外しができ、衛生管理がしやすい
・比較的短期間で作製でき、費用が抑えられる
・調整や修理が比較的簡単にできる

☆デメリット
・咀嚼能力が天然歯やインプラントに比べて劣る
・ブリッジやインプラントに比べてサイズが大きく、違和感を覚えることがある
・長期間の使用で歯ぐきの形が変化し、調整が必要になることがある
・食べ物が詰まりやすく、ケアを怠ると口臭の原因になる
・硬いものを噛むのが難しくなる場合がある
・定期的なメンテナンスや修理が必要になる

 

【入れ歯の作製の流れ】
入れ歯を作る際には、以下のようなステップを踏みます。

① 概形印象（かんたんな型取り）
最初に、お口の中の大まかな型を取ります。この型をもとに、歯の位置や歯ぐきの状態、噛み合わせの特徴などを確認し、入れ歯の設計を考えます。

② 精密印象（精密な型取り）
専用のカスタムトレーを使用して、より精密な型を取ります。この工程によって、お口にフィットしやすい入れ歯を作ることができます。

③ 咬合採得（かみ合わせの記録）
入れ歯が完成した後も適切な噛み合わせになるように、噛む位置を記録します。正しく噛んでいないと、完成後にズレや痛みが生じることがあるため、慎重に行う必要があります。

④ 試適（仮の入れ歯の試し装着）
実際に仮の入れ歯を装着し、痛みがないか、噛み合わせが合っているかを確認します。不具合があれば、この段階で調整を行います。

⑤最終調整と完成
入れ歯の最終調整を行い、実際の使用に適した形に仕上げます。最初は違和感を覚えることが多いですが、徐々に慣れていきます。装着後も、痛みや違和感があれば歯科医院で調整を受けることが重要です。

⑥ 装着後のフォローアップ
入れ歯は使用していくうちにお口の状態に変化が生じることがあります。残っていた歯が抜けてしまったり、骨が痩せていって合わなくなってしまった場合にはその時々で適切な対応を取る必要があります。そのため、定期的な調整とメンテナンスが欠かせません。
自己判断せずに、適切なケアを行い、快適に使用しましょう。

 

【入れ歯の日頃のメンテナンス方法】
入れ歯を長持ちさせるためには、日頃のケアが非常に重要です。適切な清掃を行うことで、口腔内の健康を保ち、入れ歯を清潔に使用できます。
以下は基本的なメンテナンス方法ですが、状況に応じて変化することもあります。
具体的なメンテナンス方法については、入れ歯が完成した時にご説明します。

①毎食後のお手入れ方法
入れ歯を外して流水で洗う（食べかすをしっかり落とす）
入れ歯専用のブラシで優しく磨く（歯みがき粉は使用しない）
特に金属部分や歯ぐきに接する部分を丁寧に洗う
入れ歯の裏側も忘れずに清掃する
強くこすらず、傷をつけないように注意する

②就寝前のお手入れ方法
毎食後のケアに加えて、入れ歯専用の洗浄剤を使用する
洗浄剤を使うことで、ブラシでは落としきれない汚れや細菌を除去できる
使用する洗浄剤の浸漬時間を守る（長時間浸けすぎると変形の恐れあり）
熱湯は避ける（高温により変形する可能性がある）
寝る前は入れ歯を外し、歯ぐきを休ませることも大切
乾燥すると変形するため、水に浸して保管する

 

【OCEAN歯科からのメッセージ】
部分入れ歯と総入れ歯は、それぞれの状況に応じて選ばれる補綴装置です。どちらも適切にケアを行うことで、快適に使用し、健康な口腔環境を維持することができます。
もし入れ歯が合わない、違和感がある、痛みを感じる場合は、我慢せずに歯科医院で調整を受けるようにしましょう。定期的なメンテナンスと適切な使用方法で、快適な生活を送りましょう！